مقدمه
 

فلج یکطرفه صورت یا فلج بل عبارت‌ است‌ از فلج‌ یا ضعف‌ در یک‌ طرف‌ صورت‌. این‌ فلج‌ به‌ احترام‌ پزشکی‌ که‌ برای‌ اولین‌ بار آن‌ را کشف‌ و توصیف‌ کرده‌ نام‌گذاری‌ شده‌ است‌. شروع‌ آن‌ ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ باشد یا اینکه‌ پس‌ از چندین‌ روز اتفاق‌ بیافتد. در اکثریت‌ بیماران‌، پیش‌ از بروز آن‌ یک‌ مشکلی‌ وجود داشته‌ است‌، مثلاً استرس‌، خستگی‌، سرماخوردگی‌، یا خشکی‌ گردن‌ یا شانه‌ در طرفی‌ که‌ فلج‌ صورت‌ قرار است‌ اتفاق‌ بیافتد. در این‌ فلج‌، عصب‌ هفتم‌ جمجمه‌ای‌ و آن‌ دسته‌ از عضلات‌ صورت‌ که‌ توسط‌ آن‌ عصب‌دهی‌ می‌شوند دچار مشکل‌ شده‌اند. درگیری عصب صورتی که می‌تواند با انقباضات عضلات صورت ، ضعف عضلات و یا فلج صورت خود را نشان دهد، به تنهائی یک بیماری نیست، بلکه علامتی از یک بیماری است و معمولاًدر نتیجه عفونت ، آسیب و یا تومور عصب صورتی این علائم ایجاد می‌شود و پزشک با ارزیابی‌های خود سعی در تشخیص علت درگیری عصب صورت دارد. پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی در میان سایر پزشکان بیشتر از بقیه با مشکلات عصب صورت آشنا بوده و تجربه بیشتری در درمان مشکلات آن دارند. 

                                                                                         
   ریشه طب سوزنی حداقل از 5هزار سال پیشش با طب چینی آمیخته شده است و در سایر نقاط جهان به‌عنوان بخشی از طب سنتی چین (TCM) یا طب شرقی شناخته می‌شود.

متخصصان ماهر طب شرقی بعد از گذراندن دوره‌های متفاوت طب چینی با طب سوزنی، گیاهان دارویی، ماساژ، درمان‌های حرکتی و تغذیه‌ای مانند تای‌چی و... آشنا می‌شوند.

طب سوزنی در غرب بیشتر به‌عنوان روشی برای تسکین درد شناخته شده اما تاثیر آن در درمان بسیاری از ‌مشکلات  دیگر نیز ثابت شده است. در سال 1979/1358 سازمان جهانی بهداشت اعلام کرد، طب سوزنی - به تنهایی یا همزمان با داروهای فعلی- می‌تواند 104 عارضه را درمان کند. این نوع درمان با مدیریت استرس، می‌تواند در پیشگیری از بروز عارضه‌های مختلف سلامت نقش عظیمی بازی کند. به گفته متخصصان طب سوزنی، بسیاری از بیماری‌هایی که  با این روش درمان می‌شوند، به خاطر فشار روانی مزمنی است که سیستم‌های چندگانه بدن، شامل سیستم‌های ایمنی و غدد را تحت‌تاثیر قرار می‌دهند. درمان با طب سوزنی هیچ شباهتی به آمپول زدن ندارد! 

 
همان گونه که می دانید در دوران بارداری بدن یک خانم دچار تغییرات هورمونی و فیزیکی می شود. این تغییرات برای نگهداری جنین درحال رشد ضرورری است. اما همین موضوع  یکی از علل کمرد درد و درد های عضلانی زنان باردار می باشد.
دردوران بارداری مشکلاتی برای زنان باردار ایجاد می شود. این مشکلات می تواند : کمر درد ، ورم اندام ها ، شلی در مفاصل، کاهش تعادل و … باشد.

همان طور که اطلاع دارید ؛ استفاده از دارو ( دارو درمانی ) در زنان باردار محدودیت دارد و در مواردی حتی ممنوع می باشد. بنابراین فیزیوتراپی می تواند به شکل یک ضرورت پیشگیرانه از بروز مشکلات احتمالی بارداری جلوگیری نماید. فیزیوتراپی در زنان باردار اهمیت زیادی دارد.

پارگی رباط صلیبی بیشتر در حین انجام ورزش‌هایی اتفاق می‌افتد که مستلزم توقف‌ها، پریدن یا تغییر جهت‌های ناگهانی هستند. بسته به شدت آسیب، درمان می‌تواند شامل استراحت و فیزیوتراپی و  تمرینات توانبخشی، جهت کمک به بازیابی قدرت و ثبات، یا جراحی جهت تعویض رباط پاره شده و پس از آن توانبخشی، باشد.

در این بخش می خواهیم به این سوال پاسخ دهیم که سندرم پیریفورمیس چیست؟ و علل مبتلا شدن به سندرم پیریفورمیس را بیان کنیم. همچنین جهت درمان و تسکین درد, یکسری تمرینات را بصورت تصویری به شما آموزش دهیم. سندرم پیریفورمیس (piriformis syndrome) نخست در سال 1928 تعریف شد.
در گذشته آنرا سبب 6 درصد سیاتیکا (سندرم با درد انتشاری از کمر به طرف باسن و قسمت خلفی و خارجی اندام تحتانی که شایعترین علت آن فتق دیسک بین مهره ای پایین کمر است و یا دردی که در هر جایی در طول مسیر عصب سیاتیک قرار دارد، بیماریcotugno’s، نورالژی یا نوریت سیاتیک نیز گفته می شود) می دانستند، ولی امروزه با تکنیک های تصویربرداری و الکترودیاگنوستیک دریافته اند که سندرم یبریفوریس بسیار شایعتر است زیرا این سندرم می تواند شبیه سندرمهای درد شایعتر مثل رادیاکولوپاتی کمری، اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک و بورسیت تروکانتر بزرگ استخوان فمور خود را نشان دهد. این سندرم معمولاً بعلت کمپرسیون و یا تحریک قسمت پروگزیمال عصب سیاتیک در جایی که از طریق مجرای بزرگ سیاتیک از لگن خارج می شود بوسیله عضله پیریفورمیس ایجاد می شود.

بیمار خانم 55 ساله که 5 سال با درد ناحیه پاشنه مبتلا بودن که این درد در هنگام صبح و بعد از برخاستن از رختخواب و راه رفتن به صورت سیخ زدن و سوزن فرو کردن در عمق پاشنه نمایان میشد به طوری که بیمار مجبور به لنگ زدن تا  اواسط  روز بودن و با گذشت زمان حالت سوزن فرو کردن کاهش میافت ولی درد به صورت پخش در ناحیه کف پا و خارج پاشنه باقی میماند. 

مشاهدات و ارزیابیهای  کلینیکال گرفتگی و اسپاسم عضلات ناحیه ساق پا و اطراف مچ پا را نشان داد در عکس گرافی ساده ای که ازبیمار گرفته شد وجود  خار پاشنه در هر دو پا  مشهود بود.

با هماهنگی پزشک معالج بیمار در این مرکز تحت درمان با شاک ویو قرارگرفتند که بعد از 5 جلسه و انجام گرافی مجدد هیچ اثری از خار پاشنه وجود نداشت و بیمار بعد گذشت 7 جلسه و انجام تمرینات فیزیوتراپی هیچگونه درد صبحگاهی را تجربه نکردن.

با ما سلامتی و آرامش را تجربه کنید

درد گردن یکی از شایع‌ترین دردهای مفاصل است. در حقیقت، در ۴۰ تا ۷۰ درصد موارد درد گردن جدی برای مدت طولانی فرد را آزار می‌دهد. به همین خاطر شما نباید اجازه دهید درد گردن برای شما به یک مشکل جدی و مداوم تبدیل شود. برای این کار می‌توان از روش‌های ماساژ درمانی منظم برای کمک به مدیریت درد، به خصوص اگر این درد در نتیجه وارد شدن آسیب به گردن ایجاد شده است، استفاده کرد.

ACL(رباط متقاطع قدامی زانو)

بافت  ACL، که رباط صلیبی قدامی زانو نامیده می شود، حرکت دو استخوان ران و ساق را بر روی یکدیگر کنترل می کند. در افراد مسن و کم تحرک معمولا عمل جراحی ترمیم آن انجام نمی شود. اما در بیماران جوان جراحی بازسازی پس از آسیب صورت می گیرد زیرا زانویی که عملکرد این رباط در آن مختل شده، زانویی بی ثبات خواهد بود و فرد حین حرکت حس خالی شدن زانو را خواهد داشت که این باعث آسیب منیسک و غضروف مفصلی و در نهایت آرتروز می شود. بافتی که به منظور جایگزین استفاده می شود از تاندون پتلا (کشکک) و یا از عضلات همسترینگ داخلی (عضلات پشت ران) گرفته شده است. این بافت پس از شش ماه مانند رباط اولیه نقش ایفا خواهد کرد اما کامل شدن آن حدود یک سال زمان می برد.

براساس مطالعاتی که اخیراً در آلمان انجام شده و طبق آنچه در کلینیک دیده ‌شده است، طب سوزنی به تنهایی و هم به همراه سایر روش‌های درمانی می‌تواند تأثیر بسزایی در درمان کمردرد داشته باشد. در این مطالعه تحقیقاتی در کنار گروهی که برای آنها طب سوزنی به روش چینی انجام می‌شد، گروهی هم انتخاب شدند که برای آنها (شَم آکوپانکچر) انجام می‌شد شَم آکوپانکچر (طب به صورت تصادفی) در واقع سوزن‌کاری در نقاط غیر طب سوزنی و با عمقی کمتر از طب سوزنی می‌باشد. در نهایت مشخص شد که اثر طب سوزنی به روش چینی نسبت به طب سوزنی در نقاط تصادفی بیشتر می‌باشد و اثر این دو روش نیز از درمان مرسوم (با داروهای مسکن و …) بیشتر است. به هر حال به دلیل اینکه طب سوزنی درمانی بدون عارضه و مقرون به صرفه می‌باشد برای کمر درد های حاد و مزمن توصیه می‌گردد.